Как продумать зачатие

Когда все жизненные цели достигнуты и семейная пара уже готова завести ребёнка, может выясниться, что сделать это очень сложно, а зачастую дорого и небезопасно.Для того чтобы дети в семье не заводились, вовсе не обязательно иметь серьезные нарушения репродуктивного или общего здоровья. Достаточно, если у пары просто невысокая фертильность. У него невысокая, у нее невысокая, а в сумме на зачатие не набирается.

У мужчин сегодня этот процесс можно достоверно проследить и обсчитать: как и насколько ухудшается качество спермы с течением времени. А ухудшаться оно может от самых разных причин, начиная от заболеваний, передающихся половым путем (ЗПП) и заканчивая плохой экологией, вредной работой, алкоголем, никотином, спортивными травмами, тесными джинсами, принятыми не вовремя и без повода таблетками. В любом случае с течением времени показатели спермы имеют тенденцию ухудшаться, а не улучшаться, чем мужчина старше, тем ниже у него шансы на естественное зачатие. Добавьте сюда неполноценное питание – скорее избыточное, чем недостаточное, кому как повезет – и стрессы, словно граната разрушающие сперматогенез.

Женщины

Весь список факторов негативно влияющих на репродуктивную систему с таким же успехом можно приложить и к женщинам, добавив к нему аборты, гормональные контрацептивны, внутриматочные спирали, разрушительные последствия борьбы с собственным весом, а также гормональные сдвиги на почве слишком «мужского» образа жизни.

С женщинами, правда, все сложнее. Снижение женской фертильности как раз на данном этапе активно изучается, но результатов придется подождать. Прежнее, упрощенное отношение уже не актуально, а новое окончательно еще не оформилось. Для простоты считают, что женщина либо фертильна – либо бесплодна. То есть цикл либо есть, либо нет. Либо яйцеклетка созревает – либо не созревает. Трубы либо проходимы, либо не проходимы. А разные там промежуточные состояния у нее, в отличие от мужчины, труднее отслеживать.

Была, например, такая мода – при трубной патологии «прокачивать» эти самые трубы в точности так же, как водопроводные при засорах. Аналогия более чем сомнительная. В водопроводе, как известно, вода течет вследствие разницы давления. А у женщины разницы давления в трубах нет. Оказалось, что давление создают ворсинки на стенках труб, которые тихонько шевелятся и гонят жидкость вместе с яйцеклеткой в сторону матки. Эти самые нежные ворсинки при «прокачивании» повреждались непоправимо. Механические препятствия, может, и устранились, а может, и нет, но это уже не имело значения, поскольку ничего никуда не двигалось и не плыло.

В последние годы вопросами репродукции занялись всерьез и узнали достаточно много, чтобы понять, как все непросто и как мало мы знаем.

Один из важнейших факторов фертильности возраст. Давно ведь замечено, что молодые влюбленные девчонки хронически «залетают», несмотря на все предосторожности, а может быть и из-за неопытности. А вполне благополучные и практически здоровые супруги с десятилетним стажем не могут зачать ребенка, несмотря на самые точные расчеты и регулярные попытки. Поскольку с каждым прожитым годом фертильность, как у женщин, так и мужчин снижается. Однако, иногда, достаточно пройти обследование у врача. По статистике каждая десятая женщина беременеет просто после обращения к гинекологу.

Нарушения

Гормональные нарушения можно изобразить как спектр или даже шкалу, но невозможно указать ту точку на ней, где фертильность сменяется бесплодием. Простому смертному достаточно знать, что гормональные нарушения поддаются коррекции. В крайних случаях, женщине могут «выправить» гормональный цикл на период зачатия и беременности.

Что касается хромосомных дефектов, то их, скорее всего можно рассматривать как препятствие рождению ребенка, чем как угрозу для его здоровья. Поскольку до рождения в большинстве случаев дело не доходит. Хромосомные дефекты отбраковываются на ранних стадиях. Последний рубеж – это ранние сроки беременности, когда развивающийся «дефектный» эмбрион отторгается организмом женщины. (Поздние выкидыши, как правило, связаны с состоянием здоровья матери, с проблемами ее собственного организма).

После выхода яйцеклетки в свободное плавание – в игру вступают трубы – самое узкое из «узких мест» у женщины. Именно они обычно страдают от всевозможных воспалительных заболеваний, причем проблемы остаются и после того, как заболевание вылечено.

В норме процесс так тонко отрегулирован, что время плавания яйцеклетки совпадает со временем, необходимым для подготовки матки к принятию «постояльца». Если трубы в порядке, то они продвигают яйцеклетку с правильной скоростью в правильном направлении. А если повезет, то по дороге она встретит суженого.

Препятствия

Самые неожиданные препятствия для сперматозоидов могут возникнуть в самом неожиданном месте. Казалось бы, чем проще – пройти влагалище, а дальше всё пойдёт по проторенной колее. Тем не менее, могут возникнуть проблемы.

Недавно обнаружен новый фактор бесплодия – кефирная диета. Некоторые дамы так увлекаются этой диетой, что PH их слизистых оболочек заметно сдвигается в кислую сторону. Этого сдвига волне достаточно, чтобы создать неблагоприятную среду для выживания сперматозоидов непосредственно во влагалище.

Кстати говоря, всевозможные диеты – существенный фактор, влияющий на фертильность обоих полов. Так, недостаток цинка в питании мужчины снижает качество спермы, а дополнительный его прием – один из способов преодоления нарушенной фертильности. То же касается и некоторых витаминов, дефицит которых и особенно витамина «Е» в питании приводит к повреждению созревания сперматозоидов. Сжигатели жира, голодные диеты, препараты, способные влиять на обмен веществ играют большую роль в развитии фертильности. С точки зрения природы это всё - аналог голодного не урожайного года. Включаются авральные гормональные механизмы, снижающие способность к деторождению до лучших, более изобильных времён. А ведь у некоторых женщин такие не «урожайные годы» следуют один за другим в течение едва ли не всего репродуктивного срока, отмеренного природой. С другой стороны избыток жировой массы тела также таит в себе не меньшие проблемы в деторождении.

Несовместимость

Есть еще такая проблема, как несовместимость. Не та, которая по резус-фактору, – это отдельная песня. Бывает, оказывается, и так, что у женщины в организме вырабатываются антитела на сперматозоиды, которые с самыми лучшими намерениями к ней устремляются. Причем сама она против этого мужчины, может быть, ничего не имеет, а вот организм ее против его сперматозоидов борется. Все решается очень быстро: как правило, в этих случаях, через шейку матки никто живьем не проходит. Для определения несовместимости как раз и используют образец слизи из шейки матки. Бывает и такое, что сам организм мужчины вырабатывает антитела на собственные сперматозоиды.

Существует несовместимость и другого рода, иногда по видимости вовсе не серьёзная. Например, он – сова, она – жаворонок. В таких случаях, если темперамент у обоих не слишком бурный, существует очень мало шансов завести детей.

Забег

Даже при отсутствии антител и вообще какой-либо несовместимости большая часть передового отряда сперматозоидов, скорее всего, погибнет, штурмуя слизистую пробку. Пробиваются только самые сильные и выносливые. К тому же свойства слизистой пробки в шейке матки могут быть разными у разных женщин. Кстати, одним из популярных народных средств лечения бесплодия является приём препаратов разжижающих слизь. Скажем. Микстуры от кашля. Просто, безопасно и эффективно: сберегает силы армии сперматозоидов для дальнейшего заплыва. Для мужчин существует эталон фертильности. Согласно принятым стандартам мужчина должен выбрасывать за раз не менее 2 мл семени с общим содержанием половых клеток не менее 40 млн. Из них не менее половины должны быть активно-подвижными, с хорошей скоростью прямолинейного движения и высокой частотой биения хвоста.

И это еще не все. Они должны иметь правильное строение, то есть, быть морфологически правильными и зрелыми.

Наличие плохо сложенных спермиев еще не проблема, поскольку такие ребята, обычно, не выигрывают забеги. Скорее всего, они не пройдут даже слизистую пробку матки. Но если их процент высок – это представляет угрозу для дееспособности армии в целом: фертильность такой спермы резко снижается.

Исследование спермы сегодня берутся сделать в любой лаборатории, а вот качественный морфологический анализ, единицы. В лучшем случае Вам могут посоветовать обратиться в такую лабораторию. Оплодотворение сильно зависит от общего состояния здоровья организма. Обыденная драма женского репродуктивного цикла в том, что часто он кончается ничем. Удивительно, как, после всех разочарований, человеческое тело каждый раз начинает все сначала, с маниакальным упорством: а вдруг в этот раз повезет.

Беседу с главным врачом, профессором, доктором медицинских наук Михаилом Васильевичем Корякиным обработал и записал специальный корреспондент «ТД» Семён Светлов.

Аллергия на мужчин

Несмотря на значительный прогресс науки и медицины за последние несколько десятилетий, человечество не может «похвастаться» отменным здоровьем. Стареющее год от года, оно все чаще сталкивается с новыми болезнями. В то время как ученые и медики работают в поисках лечения какого-то заболевания, природа, возможно, «обиженная» на столь невнимательное к ней отношение, постоянно «подкидывает» им новую работу, еще более сложную. И, пожалуй, одним из лидеров по числу новых форм болезни можно считать аллергию. В основе почти всех аллергических реакций лежат иммунные процессы, которые проявляются при попадании в организм враждебного ему вещества или микроорганизма. Фактически причиной болезни может стать что угодно. В двадцатом веке список «традиционных» аллергических агентов (бактерии, вирусы, лекарства, шерсть, пыльца, пищевые продукты), добавились пластмасса, искусственные строительные материалы, синтетическая косметика.

 

Выявление нового аллергена в наши дни становится делом почти что обычным и, казалось бы, не заслуживающим особого внимания. Однако иногда удивляться приходится даже медикам. Когда один человек по той или иной причине раздражает другого, нередко можно услышать расхожую фразу: «у меня на вас аллергия». Клиническим ее проявлением можно считать отсутствие желания говорить с «раздражителем» или же просто чувство неприязни к «аллергену», которое бывает трудно скрыть. Как показали результаты проводившихся на протяжении нескольких лет исследований, это выражение имеет под собой вполне научную основу, причем симптомы ее уже требуют медицинского вмешательства. В частности, было установлено, что сперма, иначе семенная жидкость мужчины, попадая во влагалище, может вызывать явления аллергии у женщин.

 

Первые случаи «семенных» аллергий были зафиксированы в конце пятидесятых годов. Но в тот период они рассматривались как своеобразное исключение из правил, так как экология была на должном уровне, и не существовало никаких предпосылок для формирования у человеческого организма побочной реакции на семенную жидкость. В последнее же время аллергии на сперму мужчин среди женщин участились. Ученые объясняют это общим увеличением числа аллергических заболеваний, а также возросшей квалификацией врачей — аллергологов. Основными признаками «семенных» аллергий являются астматические приступы, лихорадка, кожные реакции, рвота, понос, отечность, потеря сознания и даже нарушение мозгового кровообращения. Аллергия может выражаться и в местных болевых реакциях — жжении и зуде.

 

Как и любая другая форма этого заболевания, «аллергия на мужчин» со временем усиливается и может перейти в тяжелую форму, с трудом поддающуюся лечению. Некоторые специалисты считают, что аллергии на семенную жидкость могут проявляться и у гомосексуалистов, однако пока ученые не располагают данными о том, как реагирует организм мужчины на чужеродную сперму. По данным Джонсона Берстейна из университета Цинцинатти в США, из тысячи женщин с различными формами аллергий каждая восьмая страдает «семенной» аллергией. А по данным канадских аллергологов картина еще печальнее: каждая третья женщина, испытывающая болезненные ощущения в области половых органов, имеет аллергическую реакцию на сперму партнера. Эти результаты дают основания говорить о гораздо большей распространенности «семенных» аллергий, чем считалось до сих пор.

 

Подобного рода аллергии, вызываемые мужчинами, по вполне понятным причинам находят отражение в сексуальной жизни между партнерами. Интимные отношения между мужчиной и женщиной накаляются, что, в конечном счете, может привести к размолвке и распаду брака. Те же женщины, которые, из-за боязни потерять любимого человека, скрывают все проявления аллергической реакции, или если аллергия у них протекает в менее агрессивной форме, рискуют в будущем «заработать» довольно серьезные заболевания. Кроме того, даже если реакция на сперму мужчины выражена у женщины незначительно, иммунные процессы, которые лежат в основе такой аллергии, могут вызывать такое серьезную проблему как бесплодие. Такое бесплодие не лечится, забеременеть от своего полового партнера женщина не может. Беременность возможна только путем искусственного оплодотворения то есть введением спермы донора.

 

Поскольку у каждого мужчины специфическая «семенная» жидкость, то и аллергическая реакция у женщин проявляется не всегда. Для их лечения в первую очередь необходимо убрать аллергены, то есть прекратить интимные отношения с соответствующим носителем аллергена. Американские медики даже предлагают проверять наличие аллергических реакций на сексуального партнера до вступления в брак. Для основательного лечения «семенных» аллергий подходят все те препараты и процедуры, которые широко используются против других видов этой заболевания. Хотя, использование презерватива позволит избежать явлений аллергии и тем более лечения, и сохранить сексуальные отношения.

Источник /health.sarbc.ru/

Чудесные свойства спермы

В мужской сперме содержится белок, который влияет на ход беременности и поможет решить проблему самопроизвольных абортов и отторжения тканей при имплантации
Группа исследователей под руководством Сары Робертсон (Sarah Robertson) из отделения акушерства и гинекологии Университета Аделаиды (Department of Obstetrics and Gynecology at the University of Adelaide) проанализировала необычные свойства этого белка.
По результатам анализов Робертсон сделала вывод, что белок имеет непосредственное отношение к изменениям в иммунной системе беременной женщины.
Оказалось, что причина отторжения плода кроется в сперме отца и играет чуть ли не ключевую роль в благополучном вынашивании плода. По ее словам, все привыкли считать, что единственная задача спермы - оплодотворить яйцеклетку. На самом деле, во время вынашивания мужской сперме природа уделила чуть ли не ключевую роль. Эмбрион можно сравнить с паразитом, который использует белок спермы, чтобы сенсибилизировать матку, - сказала Сара Робертсон.
Согласно данным исследования, чем большее количество спермы находилось в матке в момент оплодотворения, тем лучше пройдет адаптация оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Результаты этой почти сенсационной работы были опубликованы в специализированном журнале репродуктивной иммунологии (Journal of Reproductive Immunology).
Источник: www.solvay-pharma.ru

Причиной бесплодия может стать молоко!

Молочные продукты с пониженным содержанием жиров значительно увеличивают риск бесплодия, вызванного нарушениями овуляции, полагают американские ученые.

 

По их данным, пристрастие к обезжиренным молочным продуктам связано с увеличением риска этого типа бесплодия на 85%. При этом проблемы с овуляцией реже наблюдаются у женщин, которые не отказывают себе в продуктах из цельного молока.

 

В своем исследовании сотрудники Гарвардского университета использовали данные о 116 000 американских медсестрах, наблюдение за которыми велось 8 лет. В течение этого срока женщины регулярно отчитывались о своих диетических предпочтениях, а также о том, пытались ли они зачать ребенка и сталкивались ли с какими-либо проблемам в этой области.

 

За время наблюдения бесплодие, связанное с нарушением менструального цикла было выявлено у 438 участниц. Проанализировав особенности их питания, ученые пришли к выводу, что женщины, употреблявшие обезжиренные молочные продукты не менее двух раз в неделю, сталкивались с 85-процентным увеличением риска нарушения овуляции. Регулярное употребление в пищу продуктов из цельного молока, наоборот, было связано с 27-процентным снижения риска таких нарушений.

 

Причины выявленной закономерности остаются неизвестными. По одной из версий ученых, недостаток жиров может препятствовать всасыванию биологически активных компонентов, влияющих на гормональный фон.

 

Тем не менее, ведущий автор исследования Джорджи Каварро полагает, что женщины могут повысить свой шанс забеременеть, временно отказавшись от обезжиренных молочных продуктов и увеличив потребление цельного молока, или, например, мороженого.

 

Впрочем, некоторые специалисты отнеслись к представленным американскими коллегами данным с недоверием. Так, в интервью BBC сотрудник Центра репродукции Глазго Ричард Флеминг, отметил, что к диетам с пониженным содержанием жиров как правило прибегают женщины, вынужденные бороться с лишним весом. В то же время негативное влияние ожирения на фертильность общеизвестна, так что проблемы с овуляцией у участниц, предпочитающих обезжиренное молоко, могут быть связаны именно с ним.

Источник medporal.ru

Причиной бесплодия могут стать преждевременные роды

Дети, родившиеся преждевременно, чаще остаются бездетными. К такому выводу пришли американские ученые, проследившие судьбу 1,2 миллиона человек, родившихся в Норвегии в период с 1967 по 1988 годы.

 

Как сообщает MedPortal.Ru, по данным исследователей из Медицинского центра при Университете Дьюка, около 60 тысяч детей, рожденных в этот период, появились на свет преждевременно - на сроке до 37 недель беременности. Впоследствии мальчики, появившиеся на свет на 28-32 неделе беременности, становились отцами на 30% реже, чем родившиеся в срок. Девочки же оставались бездетными на 19% чаще, чем родившиеся вовремя.

 

При рождении на более раннем сроке беременности риск бездетности увеличивался. Мальчики, появившиеся на свет на 22-27 неделе беременности, обзаводились собственным потомством на 76% реже, чем родившиеся в 37-40 недель. Девочки, родившиеся на этом сроке, оставались бездетными на 67% чаще, чем родившиеся вовремя, сообщила руководитель исследования Гита Свами (Geeta Swamy).

 

Ученые подтвердили, что смертность недоношенных детей на первом году жизни выше, чем у доношенных. Та же тенденция сохраняется и у детей в возрасте от одного до пяти лет, особенно среди мальчиков, показатели результаты исследования.

 

В России можно будет бесплатно пройти процедуру искусственного оплодотворения?

Вскоре в России может появиться "репродуктивный сертификат", по которому возможно будет на льготных условиях или даже бесплатно пройти процедуру искусственного оплодотворения.

Сегодня у нас правительство призывает повышать рождаемость, и многие рады бы взяться за дело, да здоровье не позволяет. По данным Минздравсоцразвития, около 6 миллионов супружеских пар в России хотят, но не могут иметь детей, и примерно для половины из них единственный выход - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Увы, не всем эта процедура по средствам. Но, похоже, появился способ сделать ее доступной.

 

Тонкий механизм

 

Причин, по которым люди идут на ЭКО, много. В первую очередь это заболевания женщин, исключающие зачатие естественным путем, но нередки и проблемы с мужским здоровьем. В центрах ЭКО публика самая разная. Вот пришла на прием симпатичная девушка 29 лет, москвичка. Они с мужем очень хотят ребенка, однако у жены эндометриоз, диагноз поставлен четыре года назад. Пробовали разные методы, к бабке ходили, но в итоге решились на ЭКО - это последний шанс. Другая женщина, 38 лет, бесплодна уже двадцать лет после перитонита. Пришла на ЭКО в шестой раз, перепробовала несколько клиник, но предыдущие пять раз по разным причинам забеременеть не удавалось. Еще одна пациентка не могла забеременеть десять лет, и только теперь, когда ей исполнился 41 год, выяснилось, что проблемы связаны со здоровьем мужа...

 

Экстракорпоральное оплодотворение - это весьма тонкий механизм искусственного оплодотворения вне организма, то есть в лабораторных условиях, а проще говоря, в пробирке. Весь процесс занимает 20-25 дней. Хронология зачатия выглядит так. Вначале в организм будущей матери вводят медикаменты, блокирующие выработку гормонов. Затем проводят стимуляцию яичников гормональными препаратами, в результате чего созревают не одна-две яйцеклетки, как обычно, а порядка пятнадцати. Дальше под общим наркозом все яйцеклетки изымаются из организма, чтобы смешать их со спермой партнера, или, если сперматозоиды малоподвижны, они вводятся в яйцеклетку искусственно. В течение 3-5 дней оплодотворенные яйцеклетки выращивают, ожидая деления, в специальной среде, той самой пробирке. Затем 2-3 эмбриона вводят в матку. И наконец, через 14 дней у женщины берут анализ на беременность. Если результат положительный, оставляют, как правило, один плод, остальные удаляют. В случае, когда все развивается правильно, дальнейшая беременность протекает как обычно.

 

В листе ожидания

 

ЭКО - процедура дорогостоящая и сложная. Сегодня у нас в стране она предлагается в 66 клиниках. Из них только пять способны проводить до 1000 циклов ЭКО в год, остальные - не более пятисот. В среднем один цикл стоит 100-200 тысяч рублей. Из-за дороговизны даже одиночная попытка доступна далеко не всем. Но одной попыткой дело ограничивается примерно лишь в каждом третьем случае. Для зачатия с вероятностью 90 процентов приходится проходить процедуру 4-5 раз, соответственно, возрастают и затраты. Люди платят немалые деньги без гарантированного результата, о чем врачи их, кстати, честно предупреждают. Правда, пройти ЭКО можно и бесплатно.

 

В стране есть четыре медучреждения, где делают эту процедуру за счет федерального бюджета по направлению Росздрава. Чтобы получить такое направление, надо собрать впечатляющее число справок и документов, а сделать ЭКО бесплатно можно только один раз. Да и список болезней, при которых дадут направление на процедуру за счет бюджета, довольно короткий. Например, если проблема у мужчины, направление получить не удастся. Два бесплатных учреждения находятся в Москве. Это Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, а также Медицинская академия им. Сеченова. По одному - в Екатеринбурге (Уральский НИИ охраны материнства и младенчества) и Ростове-на-Дону (Ростовский НИИ акушерства и педиатрии). Вроде бы вскоре должны открыться клиники в Санкт-Петербурге и Иванове. В 2007 году, по информации Минздравсоцразвития, за государственный счет ЭКО сделали 522 женщины. В этом году процедуру пройдут еще 1640 будущих матерей. Рост объясняется просто - в три раза увеличились бюджетные ассигнования. Сколько именно тратится на ЭКО в государственном масштабе, можно сказать лишь приблизительно. Известно, что в этом году на общее развитие акушерства и гинекологии из федерального бюджета выделено 124 миллиона 600 тысяч рублей. На ЭКО уйдет, по оценкам специалистов, порядка одной десятой этой суммы.

По данным на 1 января 2008 года, в "листах ожидания" на бесплатное ЭКО числилось 5588 человек. Очередь из страждущих растягивается на три года. И власти наконец обратили внимание на проблему. До конца этого года Минздравсоцразвития и РАМН по поручению правительства должны разработать предложения, как сделать ЭКО доступным для населения. Ведущие специалисты в этой области считают, что прежде всего необходимо разработать новый подход к финансированию ЭКО, который даст возможность парам проходить процедуру бесплатно, а клиникам - получать деньги с государства, и только в случае успешных родов. "Надо осознать, что бесплодие - это хроническое заболевание, а значит, нужен не один лечебный курс, а несколько, - говорит президент Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) Владислав Корсак. - Необходимо разрешить делать за счет государства хотя бы три попытки оплодотворения, чтобы достичь 60-80 процентов положительных результатов".

 

Срочные меры

Какие именно меры разработают в Минздравсоцразвития? Скорее всего речь пойдет о встраивании центров ЭКО в уже существующие НИИ и перинатальные клиники, где женщине не только проведут ЭКО, но и будут наблюдать за ходом беременности, родами и послеродовым развитием младенца. Пока чиновники решают, что делать, ведущие специалисты-эмбриологи уже составили свою программу, которую, как они считают, следует взять на вооружение.

 

Программа состоит из нескольких пунктов. Во-первых, надо увеличивать число лечебных заведений, практикующих ЭКО. "С учетом аппаратуры, медикаментов, подготовки кадров создание одного центра обходится в сумму от 300 тысяч до одного миллиона долларов", - говорит генеральный директор клиники Altra Vita, специализирующейся на репродукции человека, Сергей Яковенко. По статистике Минздравсоцразвития, в России один центр ЭКО приходится на 2,1 миллиона человек, тогда как в США - одна клиника на каждые 400 тысяч человек, в Японии - на 300 тысяч. Во-вторых, необходимы кадры. Сегодня в России клинических эмбриологов не готовят.

 

Ну и самое главное - это финансирование. "Государству невыгодно впрямую давать деньги на обустройство клиник, - считает Сергей Яковенко. - Куда практичнее платить клиникам только по факту рождения ребенка". По сути, речь идет о введении "репродуктивного сертификата" наподобие родового. Примерно эти затраты оцениваются в 300-400 миллионов рублей в год для всей страны. "Надо ввести лечение бесплодия современными вспомогательными репродуктивными технологиями в список обязательного медицинского страхования", - уверен Корсак. Логика проста - в выправлении демографической ситуации заинтересовано прежде всего государство, а ЭКО может привести к появлению 2,5-3 миллионов человек, то есть практически решить проблему превышения смертности над рождаемостью (за 2007 год население России уменьшилось почти на 238 тысяч человек).

 

Чтобы вытеснить с рынка клиники, предоставляющие некачественные услуги, предлагается ввести конкурсы, базирующиеся на показателях успешных родов после ЭКО, и центры, не соответствующие стандартам (в среднем по России, по статистике РАРЧ, 32-35 процентов успешных родов после ЭКО), просто закрывать. "Качество лечения имеет право контролировать только государство, но оно может привлекать к работе общественные профессиональные организации", - предлагает Корсак.

 

Специалисты уверены: проблему надо решать оперативно. "Пациенты ЭКО становятся старше, а значит, достичь благополучных родов им все сложнее, - говорит старший научный сотрудник НИИ физико-химической биологии Елизавета Брагина. - Чем моложе пациентка, тем больше вероятность забеременеть, но финансовое положение хуже. А с возрастом все происходит наоборот. К ЭКО прибегают как к последнему средству, а поскольку грамотность врачей в женских консультациях оставляет желать лучшего, между диагностикой бесплодия и направлением на ЭКО порой проходит до десяти лет".

 

Помимо госфинансирования специалисты предлагают ввести для желающих пройти ЭКО льготные банковские кредиты и субсидирование государством процентной ставки по кредитам. Сегодня, по словам Сергея Яковенко из Altra Vita, кредиты на ЭКО даются на общих основаниях как на неотложные нужды или на лечение. А можно, по его мнению, составлять договор, по которому люди, получившие льготный кредит, в дальнейшем обязуются пользоваться услугами этого банка. Правда, как это проконтролировать, пока никто не знает.

Пока задуманные новации помощи бесплодным парам не приобрели федерального масштаба, регионы как могут помогают бездетным парам. В Новосибирске на ЭКО на весь год выделили 3 миллиона рублей, в Пензе - 5 миллионов, в Санкт-Петербурге - 53 миллиона. Оказывается помощь в Казани, Тюмени, естественно, в Москве. Но, как ни странно, много в России и таких пар, которые до сих пор не знают о существовании данного метода. В результате статистика следующая: в Европе к ЭКО прибегает одна женщина из 500, в России - одна из 10 тысяч. Но это не потому, что наши женщины здоровее, а потому, что в Европе данная услуга распространена куда шире. Там вспомогательные репродуктивные технологии вообще и ЭКО в частности включены в обязательное медицинское страхование, полностью или частично оплачиваются от трех до шести попыток. Например, в Бельгии государство спонсирует шесть попыток, в Словении - четыре. Интересно, что Европейское общество репродукции и эмбриологии человека изучает возможность создания сети клиник в беднейших регионах мира, в первую очередь в Африке. Стоимость процедуры в них будет не более 200 долларов. Таким образом планируют решить проблему дискриминации бездетных женщин в традиционных обществах. Наверное, мы живем все-таки в каком-то нетрадиционном обществе...

Источник /www.itogi.ru/